Mijnheer Kriekels: “Ik kreeg een voorschrift om 10 keer naar de kinesist te gaan. Na 5 beurten ben ik echter gestopt en ik heb dat ook meegedeeld aan de kinesist. Ik heb nu zijn rekening ontvangen en stel vast dat hij toch 10 beurten aanrekent. Kan dit zomaar?”
Antwoord van onze dienst JuriMut
Neen, dit kan niet. Net als een handelaar of vakman mag ook een kinesist, arts of ziekenhuis je niets aanrekenen voor prestaties die niet zijn geleverd. Wat moet je doen als je vaststelt dat iets foutief is aangerekend? Neem eerst en vooral contact op met de betrokken persoon en wijs hem op de vergissing. Vaak blijkt het om een gewone materiële vergissing te gaan die na een telefoontje wordt rechtgezet.
Als de betrokkene echter voet bij stuk houdt, moet hij bewijzen dat zijn rekening overeenstemt met de werkelijkheid. Jouw kinesist kan bijvoorbeeld aangeven op welke dagen en uren hij meent je te hebben behandeld. Indien deze gegevens volgens jou niet overeenstemmen met de waarheid kan je ze betwisten. Kom je onderling niet tot een akkoord, dan raden we je aan om het bedrag dat je niet betwist te betalen. Het bedrag dat je betwist, moet je NIET betalen. Doe je dit toch dan wordt dat achteraf vaak gezien als een akkoordverklaring met de vordering.
Je stuurt best een aangetekende brief naar de betrokkene waarin je meedeelt dat je niet akkoord bent met zijn afrekening en waarom niet. In deze brief vermeld je eveneens welk bedrag je volgens jou wel bent verschuldigd en dat je dit gaat betalen.
We raden je sterk aan dergelijke gevallen van zorgverleners, die je duidelijk onverschuldigde bedragen aanrekenen, door te spelen aan je ziekenfonds. Wij kunnen je bijstaan bij het geschil met de zorgverlener. Misschien handelt het voor jou over eerder kleine bedragen en loont het niet de moeite om verdere stappen te zetten. Maar als wij dezelfde klacht van verschillende personen ontvangen, gaat het wellicht over een groter bedrag en is verdere actie aangewezen.
Je hebt ook de mogelijkheid om fraudegevallen van zorgverleners te signaleren aan het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV). Het RIZIV kan optreden zodra het vaststelt dat een zorgverlener de bestaande regels niet naleeft en zeker wanneer deze zorgverlener fraude zou plegen.
Algemeen kan je stellen dat je moet betalen voor de zorgen die een zorgverlener je heeft toegediend. Maar ook niets meer. Zodra een zorgverlener je meer aanrekent, moet je dit betwisten en melden aan je ziekenfonds en eventueel aan het RIZIV.