Mevrouw De Coninck: “Ik heb in mijn krant gelezen dat geneesheren die te veel aanrekenen hiervoor een boete kunnen oplopen, klopt dit?”
Antwoord van onze dienst JuriMut
Dat klopt inderdaad. Tussen de ziekenfondsen en de geneesheren worden al sinds jaren akkoorden afgesloten waarin de geneesheren zich verbinden tot het aanrekenen van bepaalde erelonen. De geneesheren die zich aansluiten bij deze akkoorden worden ‘geconventioneerde’ geneesheren genoemd.
Toch vragen sommige ‘geconventioneerde’ geneesheren meer erelonen dan toegelaten. Recent heeft de minister besloten om deze praktijken te bestraffen en de mogelijkheid om een boete op te leggen te voorzien.
Hoe gaat dit in de praktijk in zijn werk?
Het RIZIV zal zelf controles uitvoeren om na te gaan of de geneesheren wel de juiste erelonen aanrekenen. De ziekenfondsen kunnen echter zelf ook een klacht neerleggen bij het RIZIV wanneer ze vernemen dat bepaalde geneesheren de afgesproken erelonen niet respecteren.
Wij doen daarom een oproep aan al onze leden: als je meent dat een geneesheer je te veel aanrekent, meld dit dan aan de dienst JuriMut van je ziekenfonds.
Opdat wij actie kunnen ondernemen, moeten wij wel een bewijs hebben van hoeveel je effectief hebt betaald. Dit kan aan de hand van het getuigschrift van verstrekte hulp dat je ontvangt bij de geneesheer en waarop de geneesheer wettelijk verplicht is om het bedrag dat je betaalde te vermelden. Als de geneesheer niet het juiste bedrag vermeldde, zullen wij je om een geschreven verklaring vragen waarin je officieel bevestigt hoeveel je aan de geneesheer hebt betaald.
Op basis van je klacht(en) kunnen wij nagaan of de betrokken geneesheer inderdaad systematisch de afgesloten akkoorden met de voeten treedt. Indien dit het geval is, zullen wij dit aan het RIZIV melden zodat zij de beslissing kunnen nemen om al dan niet een boete op te leggen.