Voor de bepaling van het remgeldplafond wordt in regel rekening gehouden met het gezinsinkomen van 3 jaar terug (Voor de maximumfactuur van 2010 gaat het dus om de inkomens van 2007).
Op deze regel is 1 uitzondering :
wie tegenslag heeft en door ziekte of werkloosheid terugvalt op een lager inkomen, kan een aanvraag indienen bij het ziekenfonds voor een herberekening van het inkomen. Hiervoor moeten de meest recente inkomensgegevens voorgelegd worden (de laatste belastingsaanslag, of elk ander bewijs), samen met een "verklaring op eer" dat de gegevens echt en betrouwbaar zijn. De gegevens worden achteraf via de fiscus gecontroleerd.
Opgelet : niet iedereen kan zich op deze uitzondering beroepen. Men dient aan welbepaalde voorwaarden te voldoen, die in de reglementering wordt omschreven als een zogenaamde "behartigenswaardige situatie".