Memorandum Socmut in tien punten

Voor het Socialistisch Ziekenfonds is het cruciaal dat deze inspanningen en hervormingen niet leiden tot sociale drama’s of tot afbouw van de solidariteit, maar de sociale bescherming voor iedereen in stand houden, en waar nodig verbeteren. Meer specifiek zal het ziekenfonds erover waken dat iedereen, ongeacht inkomen, leeftijd, gezondheid of afkomst, toegang heeft tot een betaalbare en kwaliteitsvolle gezondheidszorg. In de aanloop van de federale verkiezingen van 13 juni 2010 schuift het Socialistisch Ziekenfonds 10 prioriteiten naar voor.

1. De financiering van de sociale zekerheid moet gegarandeerd blijven. Onze sociale zekerheid zorgt voor een goed sociaal vangnet en blijkt een goede schokdemper te zijn in moeilijke economische tijden. Een rechtvaardige, duurzame, stabiele en doelgerichte financiering ervan is noodzakelijk. Belangrijk hierbij is dat de lasten meer verschoven worden van arbeid naar andere sectoren zoals vermogen of vervuiling. Ook moet de werkgelegenheid omhoog, en moet fiscale en sociale fraude met alle mogelijke middelen bestreden worden.
2. De toegankelijkheid van de ziekteverzekering moet versterkt worden. Het Socialistisch Ziekenfonds roept de volgende regering op de groeinorm van 4,5 procent te vrijwaren om de ziekteverzekering betaalbaar en kwalitatief te houden voor iedereen, om de bestaande sociale ongelijkheden en hiaten terug te dringen en het stelsel aan te passen aan de medische evolutie en de vergrijzing. Het Socialistisch Ziekenfonds pleit in dit kader ook voor meer tariefzekerheid en een billijke patiëntenfactuur. Concreet eist het ziekenfonds de afschaffing van ereloonsupplementen in twee- en meerpersoonskamers en de beperking tot 100 procent in eenpersoonskamers. Ook in de ambulante sector moeten de supplementen draaglijk blijven voor de patiënt. Belangrijk voor de toegankelijkheid zijn tevens eenvoudige en verstaanbare administratieve procedures. Ook hier moeten stappen gezet worden.
3. Alle actoren van de ziekteverzekering moeten inzetten op een hogere doelmatigheid en meer kwaliteit. Elke euro in de ziekteverzekering moet goed besteed worden: onrechtmatige uitgavenverschillen tussen ziekenhuizen en verstrekkers, misbruiken en overconsumptie moeten bestreden worden. De prijszetting van geneesmiddelen en medische hulpmiddelen moet meer transparant en verantwoord worden. Het ziekenfonds is voorts overtuigd dat de kwaliteit van de zorgen geobjectiveerd moet worden, en een rol in de financiering moet spelen. Het Socialistisch Ziekenfonds is voorstander van een accrediteringssysteem voor ziekenhuizen en van stimuli voor artsen die hun medische behandelingen laten evalueren. De patiënt heeft recht op informatie over de kwaliteit van de zorg.
4. Medische innovatie die een echte meerwaarde biedt, moet voor iedereen toegankelijk zijn. Een conditio sine qua non is een transparante prijszetting. Recente systemen, zoals prijs-volumeafspraken, moeten worden versterkt en moeten de budgettaire risico’s van innovatie verdelen tussen overheid en industrie. Een verdere prijsbeheersing van ‘oudere’ geneesmiddelen is noodzakelijk om middelen vrij te maken voor innovatie middelen. Het Socialistisch Ziekenfonds is daarbij voorstander van het plafondprijsmodel, waarbij het toegestaan prijsverschil tussen gelijkaardige geneesmiddelen geplafonneerd wordt. Dit model moet versterkt worden met oog voor de financiële bescherming van de patiënt.
5. Gezondheidszorg is breder dan acute curatieve zorg. Er moet meer aandacht gaan naar preventie en psychosociale problemen. Er wordt vandaag te weinig geïnvesteerd in preventieve zorg. Het Socialistisch Ziekenfonds is voorstander van gerichte preventie-initiatieven, zeker naar de meest kwetsbare doelgroepen toe. De huisarts heeft hier een cruciale rol te spelen. Het uitwerken van een preventiebeleid moet in samenwerking met de deelstaten gebeuren. Ook moet er meer aandacht gaan naar een integrale aanpak van psychosociale problemen. Het ziekenfonds ziet ook hier een rol weggelegd voor de huisartsen in samenwerking met psychologen. Er moeten stappen gezet worden voor de erkenning en accreditering van psychologen, als noodzakelijke voorwaarde tot een eventuele terugbetaling door de ziekteverzekering. Prioriteit moet hier gegeven worden aan kinderen met psychosociale problemen.
6. Samenwerking tussen de gezondheidsverstrekkers moet worden gestimuleerd. De oriëntatie van ons gezondheidszorgsysteem moet verschuiven van acute naar chronische zorg. Dit veronderstelt meer samenwerking: tussen huisartsen en specialisten, tussen ziekenhuizen/rusthuizen en thuiszorg, tussen artsen en andere zorgverstrekkers,… Initiatieven zoals de zorgtrajecten moeten uitgebreid worden. De huisartsen zijn een cruciale partner in deze samenwerking en coördinatie. Hun rol moet in die zin geherwaardeerd worden. De technologische evolutie, met name ehealth, kan een belangrijke ondersteunende rol spelen. Ook de ziekenfondsen moeten hier hun verantwoordelijkheid opnemen.
7. Het zorgaanbod moet beter afgestemd worden op de evolutie van de noden van de bevolking. De vergrijzing, de veranderende noden van de samenleving, de technologische mogelijkheden, de evolutie van het medisch beroep,… vergen een constante monitoring van het zorgaanbod. Belangrijke uitdagingen waar een antwoord op gevonden moet worden, zijn het dreigend tekort van huisartsen en een aantal specialistische disciplines, vooral in de ziekenhuizen. Belangrijk is voorts dat het zorgaanbod wordt aangepast aan de ouder wordende bevolking. Bejaarden moeten kunnen genieten van de best mogelijke zorg op de plaats die zij verkiezen.
8. Meer kansen voor mensen die leven van ziekte-uitkeringen. Ziek zijn mag niet arm maken. Het Socialistisch Ziekenfonds pleit voor welvaartsvaste uikeringen die een fatsoenlijke levensstijl kunnen waarborgen. Voorts moet er over gewaakt worden dat chronisch zieken niet in de financiële problemen komen. Ook mogen mensen die leven van ziekte-uitkeringen niet uitgesloten worden. Ze moeten kansen krijgen om de stap te zetten naar een of andere vorm van arbeid.
9. Europa moet oog hebben voor sociale dimensie gezondheidszorg. Europa moet bij de uittekening van haar beleid rekening houden met de specificiteit van de gezondheidssector in de verschillende lidstaten. Wij vragen voorts een specifiek juridisch kader voor gezondheidszorgen, waarbij de notie algemeen belang centraal staat.
10. De meerwaarde van de ziekenfondsen moet erkend worden. De ziekenfondsen spelen een belangrijke rol in de ziekteverzekering, niet alleen als medebeheerder van het systeem, maar ook als patiëntenvertegenwoordiger, sociale organisatie en verantwoordelijke partner. Het ziekenfonds vraagt de wettelijke bevoegdheden om zijn leden pro-actief te informeren over de factuur, over de zorgkwaliteit en het te volgen zorgpad. De ziekenfondsen van hun kant moeten evolueren van een uitbetalingsinstelling  naar een dienstverlenende organisatie.
    

Eisenpakket in het kort

1. Stabiele, duurzame en rechtvaardige financiering sociale zekerheid
2. Voldoende investeren in betaalbare zorg voor iedereen
3. Inzetten op doelmatigheid en kwaliteit
4. Meer oog voor preventie en psychosociale zorg
5. Medische innovatie toegankelijk
6. Meer samenwerking tussen zorgverstrekkers
7. Zorgaanbod afgestemd op behoeften bevolking
8. Kansen voor mensen die leven van ziekte-uitkeringen
9. Europa moet sociaal Europa zijn
10. Erkenning meerwaarde ziekenfondsen